Những nguy cơ của phẫu thuật hội chứng ống cổ tay

Các biểu hiện của hội chứng ống cổ tay đôi khi là lý do duy nhất để chỉ định phẫu thuật ống cổ tay. Thông thường, bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp điều trị không phẫu thuật trước, bao gồm thuốc giảm đau không kê đơn, vật lý trị liệu, hạn chế cử động hay dùng nẹp cổ tay và cả tiêm steroid vào cổ tay để giúp giảm sưng và đau. Tuy nhiên, các biện pháp này được ghi nhận hiệu quả không đáng kể, chỉ giúp trì hoãn thời gian trước phẫu thuật.
Theo đó, những lý do cần thiết cho việc chỉ định phẫu thuật hội chứng ống cổ tay bao gồm:

• Giải quyết triệt để các triệu chứng do hội chứng ống cổ tay gây ra;
  
• Bảo tồn chức năng cho dây thần kinh giữa khi đã có bằng chứng xác định tổn thương do hội chứng ống cổ tay trên kết quả đo điện cơ;
  
• Các cơ của bàn tay yếu, teo nhỏ và đe dọa mất chức năng vĩnh viễn do sự chèn ép dây thần kinh cổ tay nghiêm trọng;
  
• Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay đã kéo dài trên 6 tháng và không đáp ứng với điều trị nội khoa.
  

Trường hợp nào cần phẫu thuật ống cổ tay?

Những nguy cơ của phẫu thuật hội chứng ống cổ tay
Tương tự hầu hết các ca phẫu thuật khác, phẫu thuật hội chứng ống cổ tay không tránh được các rủi ro nhất định. Trong quá trình thực hiện, các phẫu thuật viên sẽ gây tê tại vị trí cổ tay của bạn hoặc đôi khi sẽ cần đến gây mê toàn thân nếu bạn quá lo lắng và sợ hãi. Chính vì thế, ngay khi phẫu thuật chưa chính thức bắt đầu, bạn đã có nguy cơ đối với thuốc tê, thuốc mê như dị ứng thuốc, sốc phản vệ.
Những nguy cơ tiềm ẩn khác của phẫu thuật giải phóng chèn ép dây thần kinh cổ tay được ghi nhận là:

• Chảy máu;
  
• Nhiễm trùng;
  
• Tổn thương dây thần kinh giữa hoặc phân nhánh;
  
• Chấn thương gân cơ, mạch máu, dây chằng hoặc các cấu trúc khác;
  
• Lành sẹo xấu, sẹo tăng dị cảm.
  

Việc phục hồi sau phẫu thuật hội chứng ống cổ tay cần có thời gian từ vài tuần đến vài tháng, tùy vào từng bệnh nhân. Nếu dây thần kinh đã bị chèn ép đã lâu trước đó, quá trình phục hồi có thể còn lâu hơn nữa. Bác sĩ có thể cho bạn mang nẹp cổ tay tạm thời nhằm hạn chế cử động gập duỗi cổ tay, giúp vết thương mau lành; đồng thời hướng dẫn thêm các bài tập vật lý trị liệu để tăng cường chức năng cổ tay và bàn tay.
Ngoài ra, những rủi ro có thể có khác tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe, bệnh viện, nhân lực cụ thể tại nơi bạn sẽ phẫu thuật. Vì thế, cần thăm hỏi trực tiếp và thẳng thắn với bác sĩ của bạn để tìm hiểu kỹ lưỡng về vấn đề này.
Cần chuẩn bị gì trước phẫu thuật ống cổ tay?
Hãy cho bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn, vitamin, thảo dược hay các thực phẩm chức năng. Bạn có thể sẽ cần phải ngừng sử dụng các loại thuốc có ảnh hưởng đến quá trình đông cầm máu, như ibuprofen, aspirin hoặc naproxen.
Nếu bạn là người hút thuốc, hãy cố gắng bỏ thuốc trước khi tiến hành phẫu thuật. Bởi vì khói thuốc lá là một trong các yếu tố làm trì hoãn sự lành vết thương.
Thăm khám tiền phẫu, các xét nghiệm máu tổng quát và điện tâm đồ trước khi phẫu thuật là các cận lâm sàng cơ bản cần làm nhằm loại trừ khả năng bạn có các bệnh lý đồng mắc khác.
Bạn sẽ được hướng dẫn không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong thời gian từ 6 đến 12 giờ trước khi phẫu thuật.